TTYT KRÔNG BÔNG TỈNH ĐẮK LẮK

189-TRIAL-Hội nghị tổng kết Dự án bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng năm 2014 và phương hướng hoạt động năm 2015. 52

29/12/2014 12:00

Ngày 26/12/2014 tại Trung tâm Y tế H.krông Bông, Trung tâm Y tế H.Krông Bông tổ chức Hội nghị tổng kết Dự án bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng năm 2014 và phương hướng hoạt động năm 2015.

(Bs. Huỳnh Quang – Phó giám đốc Bệnh viện Tâm Thần tỉnh Đắk Lắk)

1. Tổ chức mạng lưới.
Dự án “Bảo vệ sức khoẻ Tâm thần Cộng đồng” đã triển khai 14/14 xã;
Trung tâm Y tế: 01 CBVC phụ trách chương trình;
Tổng số xã có Bác sỹ              : 14/14        Chiếm tỷ lệ: 100%.
Trong đó: có 05 Trạm Y tế xã có 02 bác sĩ (Hòa sơn, Yang Reh, Cư Kty, Cư Pui, Hòa Phong) chiếm tỷ lệ 35.7%
Tổng số xã có chuyên trách     : 14/14        Chiếm tỷ lệ: 100%.
Thôn, buôn có CTV hoạt động         : 139/139    Chiếm tỷ lệ: 100%.
2. Những thuận lợi và khó khăn.
a) Thuận lợi:
          Được sự quan tâm, chỉ đạo sâu sát của Bệnh viện Tâm thần tỉnh và Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện;
Chuyên trách chương trình tuyến huyện xây dựng kế hoạch với các mục tiêu, chỉ tiêu cụ thể từng địa phương, phù hợp với điều kiện của từng xã;
          Mạng lưới quản lý chương trình từ huyện đến xã hoạt động nhiệt tình với công việc;
          Tại các Trạm Y tế đều có kế hoạch hoạt động hàng năm;
          Có kế hoạch kiểm tra, giám sát hàng quý đối với các Trạm Y tế.
b) Khó khăn
Sự nhận thức về những kiến thức cơ bản về Bệnh tâm thần của người dân, cộng đồng còn hạn chế;
Công tác tổ chức: Cán bộ quản lý chương trình chưa ổn định (hay thay đổi nhân sự) và kiêm nhiệm nhiều công tác chuyên môn khác;
Chế độ tập huấn, đào tạo và đào tạo lại cho cán bộ phụ trách chương trình tuyến xã trong những năm gần đây hạn chế;
Chế độ ưu đãi cho cán bộ làm chuyên ngành tâm thần chưa được chú trọng;
Công tác truyền thông để chuyển tải các kiến thức cơ bản về bệnh tâm thần chưa sâu rộng, vì do kinh phí hoạt động chưa có;
Nguồn kinh phí hoạt động rất hạn chế, dẫn đến một số nội dụng công việc của chương trình hoạt động cầm chừng.

(Bs.CK1: Nguyễn Đức Vũ – Phó giám đốc Trung tâm Y tế H.Krông Bông)

II. Kết quả thực hiện:
1. Mục tiêu của dự án:
Tiếp tục nâng cao chất lượng dịch vụ Chăm sóc sức khoẻ Tâm thần cho nhân dân theo phương thức lồng ghép vào hoạt động của Trạm Y tế xã, thị trấn;
Xây dựng và phát triển mạng lưới chuyên khoa tâm thần đến tận xã, thị trấn, thôn buôn, TDP;
Khám phát hiện, quản lý, điều trị, PHCN cho bệnh nhân Tâm thần phân liệt (TTPL), Động kinh và Trầm cảm tại các xã, thị trấn;
Chữa ổn định cho đa số bệnh nhân để họ trở lại hòa nhập cộng đồng, giảm tỷ lệ gây rối xã hội, gây nguy hại, mãn tính, tàn phế, tự sát.
2. Kết quả thực hiện dự án năm 2014
2.1. Công tác quản lý và chăm sóc:
Công tác quản lý và chăm sóc bệnh nhân tâm thần tại cộng đồng: Luôn được duy trì thường xuyên và liên tục tại 14/14 xã, thị trấn và 139 thôn, buôn, TDP. Hiện nay, tổng số bệnh nhân đang quản lý và điều trị: 428 ca, trong đó Tâm thần phân liệt (TTPL) 215 ca; Động kinh 195 ca; Trầm cảm 18; Trong năm 2014 phát hiện và quản lý điều trị mới 04 bệnh nhân tâm thần phân liệt và 02 BN động kinh.
2.1.1. Bệnh Tâm thần phân liệt:
- Quản lý điều trị: 232 ca;
- Phát hiện và quản lý mới: 04 ca;
- Điều trị ổn định (thuyên giảm tốt): 103 ca, đạt tỷ lệ 44.4%;
- Giảm tỷ lệ Bệnh nhân các hành vi gây hại, bao gồm:
                  + Gây rối: dưới 17,2%.
                   + Gây nguy hại: 6%.
                   + Mãn tính tàn phế: 12%.
2.1.2. Bệnh Động kinh:
- Duy trì quản lý điều trị: 187 ca;
- Phát hiện và quản lý mới: 02 ca.
- Điều trị ổn định (thuyên giảm tốt): 78 ca, đạt tỷ lệ 41.7%.
- Số bệnh nhân tử vong: 02, chiếm tỷ lệ 1.07%.
2.1.3. Rối loạn trầm cảm:
- Duy trì quản lý điều trị: 11 ca;
- Điều trị khỏi và thuyên giảm tốt: 10 ca, chiếm tỷ lệ 90.9%.
2.2. Công tác Truyền thông - Giáo dục sức khỏe:
          Hoạt động này đã được các chuyên trách tại các Trạm Y tế lồng ghép vào các chương trình mục tiêu y tế quốc gia khác để tuyên truyền cho người hiểu và chia sẻ, bước đầu đã có nhiều chuyển biến tích cực, nhưng chưa đi vào chiều sâu của hoạt động dự án..
2.3. Công tác kiểm tra, giám sát:
Ngay từ đầu năm cán bộ phụ trách chương trình lên kế hoạch hoạt động kiểm tra, giám sát hàng quý tại các xã, thị trấn;
Công tác giám sát ca bệnh được chú trọng, nhưng còn hạn chế về chất lượng;
Qua công tác kiểm tra, giám sát cho ta thu nhận được một số kết quả nhất định: Hồ sơ, sổ sách gọn gàn, sạch sẽ và đúng quy định. Công tác quản lý thuốc đủ, đủ và xuất nhập tồn đầy đủ, đúng các biểu mẫu quy định.
3. Nguồn kinh phí:
          Kinh phí năm 2014 được cấp 25.300.000 đồng triển khai duy trì 14/14 xã. Kinh hoạt động chương quá ít so với nhu cầu và tỷ lệ bệnh nhân hiện nay.
          4. Những vấn đề cần khắc phục:
- Một số Trạm Y tế bố trí nhân lực thực hiện nhiệm vụ chuyên môn chưa hợp lý, phải sắp xếp và bố trí nhân lực hoạt động chương trình có tính chất bền vững;
- Chuyên trách tuyến xã, thị trấn cần tăng cường hoạt động:
+ Giám sát ca bệnh: Tình hình sử dụng thuốc, điều trị ổn định, tỷ lệ BN có các hành vi gây hại (gây rối, gây nguy hại, mãn tính tàn phế)
+ Truyền thông trong quá trình sử dụng thuốc của bệnh nhân để tăng tỷ lệ bệnh nhân điều trị ổ định;
+ Truyền thông kiến thức cơ bản về bệnh tâm thần để sớm phát hiện bệnh nhân mới và để điều trị kịp thời;
+ Công tác quản lý thuốc cần phải đúng theo quy định của chương trình;
- Một số chuyên trách cần nêu cao tinh thần quản lý và lưu trữ hồ sơ, bệnh án, sổ sách đúng theo quy định;
- Cần phải có ý kiến thống nhất với cán bộ phụ trách chương trình tuyến huyện, bởi vì đây là chương trình đặc thù riêng.
PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG NĂM 2015

Trong năm 2014, Dự án “Bảo vệ sức khỏe Tâm thần Cộng đồng” Trung tâm Y tế H.Krông Bông nỗ lực phấn đấu thực hiện tốt nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân trên địa bàn huyện, đã đạt được những kết quả rất trân trọng. Tuy vậy, vẫn còn một số vấn đề cần phải khắc phục, mà đòi hỏi toàn thể cán bộ viên chức nói chung và CBVC làm công tác bảo vệ sức khỏe Tâm thần Cộng đồng nói riêng thuộc Trung tâm Y tế H.Krông Bông quyết tâm thực hiện kế hoạch năm 2015 với các nội dung và các giải pháp thực hiện như sau:
1. Nội dung:
Tiếp tục nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho nhân nhân theo phương thức lồng ghép vào hoạt động của Trạm y tế xã.
Xây dựng và phát triển mạng lưới chuyên khoa tâm thần đến tận xã, thôn, buôn, TDP.
Khám phát hiện, quản lý, điều trị, phục hồi chức năng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, động kinh và trầm cảm tại các xã, thị trấn.
Chữa ổn định cho đa số bệnh nhân để họ trở lại tái hòa nhập cộng đồng, giảm tỷ lệ gây rối xã hội, gây nguy hại, mãn tính, tàn phế, tự sát.
2. Giải pháp thực hiện
2.1. Về cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý.
          Kiện toàn nhân lực làm công tác Bảo vệ sức khỏe Tâm thần Cộng đồng tại 14 TYT xã, thị trấn;
2.2. Về công tác đào tạo: Tham mưu Bệnh viện Tâm thần tỉnh
+ Tổ chức các lớp tập huấn về kiến thức cơ bản bệnh tâm thần cho YTTB;
+ Đào tạo và đào tạo lại cho các CBVC làm công tác bảo vệ sức khỏe Tâm thần Cộng đồng tại TYT xã, thị trấn.
2.3. Về công tác Truyền thông giáo dục sức khỏe:
          - Tổ chức tuyên truyền về kiến thức bệnh tâm thần bằng nhiều hình thức:
          + Trực tiếp: YTTB đi thăm hộ gia đình hoặc thảo luận nhóm;
+ Giám tiếp: Qua các phương tiện thông tin đại chúng.
- Tăng cường công trác tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức của người dân trong cộng đồng hiểu biết về bệnh và sử dụng thuốc bênh Tâm thần đúng theo quy định
2.4. Về công tác kiểm tra, giám sát hoạt động.
- Tiếp tục duy trì chuyên trách tuyến huyện lập kế hoạch hoạt động kiểm tra, giám sát hàng quý, đột xuất. Thông qua đó chấn chỉnh hồ sơ sổ sách và công tác quản lý và cấp phát thuốc tại các Trạm y tế xã, thị trấn.
          - Giám sát ca bệnh chặt chẽ, chia sẽ thông tin với người nhà.
2.5. Chuyên trách tuyến xã, thị trấn.
          - Tham mưu cho Trưởng trạm Y tế kế hoạch hoạt động hàng năm.
          - Là người chịu trách nhiệm chính triển khai thực hiện các hoạt động
tại địa phương;
          - Quản lý và lưu giữ hồ sơ, bệnh án; sổ sách cẩn thận, gọn gàn và đúng theo quy định;
- Quản lý và theo dõi cấp phát thuốc cho bệnh nhân đúng theo quy định;
- Theo dõi quá trình sử dụng của bệnh nhân;
          - Tổng hợp và Báo cáo hoạt động hàng tháng, quý, năm về cho chuyên trách tuyến huyện;
3. Đề xuất:
3.1. Về công tác đào tạo:
- Bệnh viên Tâm thần tỉnh:
+ Tổ chức tập huấn, đào tạo, đòa tạo lại cho tất cả CBVC làm chuyên trách tâm thần từ huyện đến xã;
+ Tổ chức các lớp tập huấn kiến thức cơ bản cho YTTB, TDP;
3.2. Về công tác Truyền thông giáo dục sức khỏe:
Hoạt động truyền thông phải luôn duy trì thường xuyên và liên tục bằng nhiều hình thức khác nhau;
Cung cấp các tài liệu truyền thông như băng, đĩa, tờ rơi, áp phích …vv.
3.3. Về kinh phí hoạt động:
Sở Y tế và Bệnh viện Tâm thần tỉnh: Hỗ trợ thêm kinh phí hoạt động của chương trình: như truyền thông, quản lý và thuốc điều trị.

Trần Ngọc Binh
Chủ nhiệm chương trình CSSKTTCĐ

Facebook Tweet Mail Google-plus