Sản phụ là chị H.T.K. (SN 1989, trú xã Buôn Đôn, tỉnh Đắk Lắk). Theo bệnh sử, sản phụ mang thai lần thứ 9, khoảng 35 tuần tuổi (theo siêu âm), có tiền sử mổ lấy thai 2 lần, trong quá trình mang thai không khám thai định kỳ. Khoảng 10 giờ 30 phút ngày 21/1, ở nhà sản phụ đột ngột đau bụng dữ dội kèm ra máu âm đạo đỏ tươi nên được người nhà đưa vào Trung tâm Y tế Buôn Đôn. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán thai suy, thai lần 9, 35 tuần, tiền sản giật nặng/ vết mổ cũ 2 lần, được xử trí theo phác đồ tiền sản giật nặng và chuyển tuyến lên Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên. Tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc mất máu do vỡ tử cung/ Thai lần 9 khoảng 35 tuần, vết mổ cũ 2 lần, tiền sản giật nặng, thai tử vong. Trước tình huống nguy cấp, Bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ toàn viện, phối hợp hồi sức tích cực, chuẩn bị máu truyền và chuyển mổ cấp cứu. Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận tử cung của bệnh nhân bị vỡ dọc, máu tràn ổ bụng với lượng lớn. Để cứu sống bệnh nhân, các bác sĩ đã quyết định cắt tử cung toàn phần, để lại hai phần phụ do tổn thương tử cung quá nặng, không thể bảo tồn. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân mất khoảng 2.000 ml máu. Ê-kíp phẫu thuật đã khẩn trương cầm máu, đồng thời kiểm tra các cơ quan lân cận, đặt dẫn lưu và tiến hành truyền máu 3 đơn vị hồng cầu khối và 2 đơn vị huyết tương tươi để cấp cứu cho bệnh nhân.
Sau 2 tiếng thực hiện phẫu thuật, sản phụ được chuyển về khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị. Nhờ được cấp cứu kịp thời và hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân dần ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các chỉ số sinh tồn cải thiện.
bác sĩ CKII Trần Ngọc Thắng – Trưởng Khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên thăm khám cho sản phụ.
Theo bác sĩ CKII Trần Ngọc Thắng – Trưởng Khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, đây là trường hợp vỡ tử cung đặc biệt nguy hiểm, xảy ra trên nền sản phụ đa sản, có tiền sử mổ lấy thai nhiều lần và không được theo dõi thai kỳ định kỳ. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, tính mạng người mẹ có thể bị đe dọa nghiêm trọng. Qua ca bệnh này, bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai, nhất là những trường hợp đa sản, có vết mổ cũ trên tử cung hoặc mắc các bệnh lý thai kỳ, cần tuân thủ việc khám thai định kỳ và đến ngay cơ sở y tế khi có dấu hiệu bất thường để được can thiệp kịp thời, bảo đảm an toàn cho sức khỏe và tính mạng./.
Mai Lê