SỞ Y TẾ TỈNH ĐẮK LẮK

Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên làm chủ kỹ thuật về điều trị bệnh u màng não mạch máu

14/05/2025 08:15

U màng não mạch máu là loại ung thư màng não độ 1 hiếm gặp. Về mặt mô học, U màng não mạch máu có nhiều kênh mạch máu và ít nhất là hình thái u màng não cổ điển khu trú. Do U màng não mạch máu có nguồn cung cấp máu cực kỳ phong phú và có thể xảy ra xuất huyết trong khi phẫu thuật nên việc phẫu thuật U màng não mạch máu khó khăn hơn so với U màng não thông thường. Tuy nhiên, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên đã phẫu thuật, điều trị thành công cho một trường hợp U màng não mạch máu hiếm gặp. Sau 4 năm theo dõi sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân không xảy ra biến chứng, không tái phát sau phẫu thuật và không cần xạ trị bổ sung.

Theo bác sĩ CKII Huỳnh Như Đồng, Trưởng Khoa ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên: U màng não mạch máu là loại u phát triển từ màng bao quanh não và tuỷ sống, gọi là màng não. U màng não mạch máu phát triển chậm trong nhiều năm mà không gây ra triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, khi khối u đủ lớn, nó có thể gây ra vấn đề về sức khoẻ nghiêm trọng do chèn ép các mô xung quanh. U màng não mạch máu xuất hiện nhiều hơn ở phụ nữ và thường được chẩn đoán ở những người lớn tuổi, nhưng có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. Do tính chất phát triển chậm, không phải tất cả các trường hợp u màng não đều cần điều trị ngay lập tức. Nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi thường xuyên qua thời gian. Nhưng trường hợp của bệnh nhân N.T.L, sinh năm 2009 ở thôn 5, xã Hòa Thuận, TP. Buôn Ma Thuột thì vô cùng đặc biệt.

Nhập viện tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên năm 2021 với chẩn đoán u não ở đỉnh phải. Bệnh nhân bị đau đầu, chóng mặt, các bác sĩ sờ vùng đỉnh đầu bên phải thấy khối u nhô cao, mật độ mềm, ấn không lõm, không đau. Bệnh nhân sau đó được chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI), tiêm thuốc cản quang và phát hiện phù quanh khối u. Các bác sĩ nhận định bệnh nhân L tuy nhỏ tuổi nhưng có khối u, lại phát triển nhanh, nếu không phẫu thuật sớm thì khối u sẽ ăn sâu vào trong não, gây khuyết xương sọ, lộ ra ngoài da và gây liệt nửa người. Về lâu dài, khối u sẽ tiến triển thành ác tính, phát triển rộng và không thể cứu chữa. Do đó, các bác sĩ Khoa ngoại thần kinh đã quyết định phẫu thuật, bóc tách và cắt bỏ toàn bộ khối u cho bệnh với kích thước 7x10 cm. Sau đó Khoa vẫn tiếp tục theo dõi bệnh nhân trong vòng 4 năm cho đến nay bệnh nhân hoàn toàn trở lại cuộc sống bình thường, không có sự tiến triển của khối u, không tái phát và không cần xạ trị bổ sung.

Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên làm chủ kỹ thuật về điều trị bệnh u màng não mạch máu.

“Đây là ca bệnh hiếm gặp, tương đối khó. Khối u của bệnh nhân khá lớn, xung quanh khối u là các dây thần kinh và mạch máu, vị trí nguy hiểm dễ gây biến chứng nghiêm trọng cho bệnh nhân nếu kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ không vững. Phẫu thuật u não vốn là một trong những phẫu thuật khó, nhiều nguy cơ xảy ra bởi chỉ cần một sơ xuất nhỏ có thể chạm vào các dây thần kinh gây hậu quả nặng nề cho bệnh nhân. Để phẫu thuật được khối u này, nhiều trang thiết bị hiện đại như kính vi phẫu, hệ thống định vị thần kinh, dụng cụ vi phẫu…hỗ trợ. Hệ thống định vị giúp bác sĩ xác định vị trí khối u, định vị chính xác đường rạch da, đường mở xương, xác định rõ ràng ranh giới giữa khối u với tổ chức não lành tính, từ đó có thể lấy bỏ khối u theo cách ít xâm lấn nhất. Thiết bị định vị giúp hạn chế tối đa tổn thương não trong khi phẫu thuật. Kính vi phẩu giúp nhìn rõ hơn vị trí khối u, các điểm tiếp giáp xung quanh, tránh nguy cơ va chạm gây chảy máu không cầm được. Cuối cùng, với sự nỗ lực của toàn kíp mổ, cuộc phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi, toàn bộ khối u được lấy ra bảo tồn nguyên vẹn chức năng các dây thần kinh, vùng não quan trọng”, bác sĩ Đồng chia sẻ.

Trước đây, với những ca bệnh phức tạp như bệnh nhân L. sẽ phải lên tuyến trên để điều trị và phẫu thuật, tuy nhiên, nhờ được đi đào tạo trực tiếp tại Bệnh viện chợ Rẫy (Tp. Hồ Chí Minh), được cầm tay chỉ việc và được phối hợp phẫu thuật các ca bệnh tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, nên hiện nay các bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên đã làm chủ được nhiều kỹ thuật điều trị bệnh lý về não trong đó có những kỹ thuật khó, đòi hỏi chuyên môn cao như phẫu thuật u màng não mạch máu.

U màng não mạch máu xuất hiện nhiều hơn ở phụ nữ và thường được chẩn đoán ở những người lớn tuổi, nhưng có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. (ảnh: Bảo Trọng)

“Thời gian qua, cùng với sự đầu tư trang thiết bị hiện đại và đội ngũ nhân lực được đào tạo chuyên sâu, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên không chỉ phẫu thuật thành công rất nhiều ca u não, u màng não mà còn thực hiện phẫu thuật thành công nhiều ca có khối u nằm ở vị trí sâu, phức tạp như bệnh nhân L, quá đó khẳng định trình độ, tay nghề chuyên môn của đội ngũ y, bác sĩ của Khoa Ngoại thần kinh ngày càng thành thạo, chuyên nghiệp và hoàn thiện hơn, mang lại cơ hội, hy vọng sống cho những người không may mắc phải bệnh lý về sọ não, nhất là bệnh nhân nghèo, không có điều kiện chuyển lên tuyến trên”, bác sĩ Đồng cho biết thêm.

U màng não chiếm tỷ lệ khoảng 34% các khối u nguyên phát ở não, xảy ra ở mọi độ tuổi. Khối u khi phát triển sẽ chèn ép gây nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong vì vậy, để tầm soát phát hiện bệnh sớm, mỗi người dân nên tạo thói quen khám sức khoẻ định kỳ. Trường hợp thấy các dấu hiệu bất thường cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để khám, chẩn đoán và can thiệp kịp thời./.

Mỹ Hạnh