Đo thị lực cho người bệnh Ảnh XH: Ngày nào cũng có BN bị mù mắt do tự ý nhỏ thuốc Đây là khẳng định của các bác sĩ BV Mắt Trung ương và BV Mắt TP Hồ Chí Minh. Bởi trong số trên 1.000 trường hợp đến khám mỗi ngày tại phòng khám các BV trên, thì ngày nào họ cũng phát hiện BN bị mù do lạm dụng thuốc nhỏ mắt mua trên thị trường. Phần lớn người bệnh sử dụng những loại thuốc có thành phần corticosteroid kéo dài mà không có chỉ định của BS nhãn khoa. Nhiều BN glôcôm nhập viện trong tình trạng muộn, mắt bị mờ, mất thị lực, nhức mắt, đầu đau dữ dội và nhãn áp tăng không thể tự điều chỉnh, nguy cơ mù loà cao. Không ít BN đến điều trị nhưng không tuân thủ hướng dẫn của BS và phác đồ điều trị nên nguy cơ tái phát rất cao. Những thuốc được người bệnh hay sử dụng là Dexacol, Polydexa và Tobradex. Đây là những thuốc có chứa kháng sinh và chống viêm nhẽ ra chỉ được sử dụng trong các trường hợp bị nhiễm trùng và phải được theo dõi chặt chẽ của BS chuyên khoa. Phản ứng có thể xuất hiện khi BN dùng thuốc liên tục khoảng 6 tuần, nhưng nhiều trường hợp tình trạng tăng nhãn áp xuất hiện chỉ sau 2 tuần. Nữ bị nhiều hơn nam. PGS. TS Đỗ Như Hơn - Giám đốc BV Mắt TƯ cho biết: Bệnh glôcôm thường khởi phát đột ngột buổi chiều tối, hoặc khi BN đang cúi xuống đọc sách, hoặc sau những sang chấn tinh thần mạnh. Mắt người bệnh đột ngột đau nhức dữ dội từng cơn, lan lên nửa đầu cùng bên, BN nhìn đèn thấy có quầng xanh đỏ như cầu vồng, kèm theo buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, vã mồ hôi, mắt đỏ lên và nhìn mờ ở nhiều mức độ. Có người nhìn mọi vật mờ mờ như qua màn sương, có người không nhìn thấy gì. Sờ tay vào mắt thấy nhãn cầu căng cứng như hòn bi. BN sợ ánh sáng, chảy nước mắt, mi mắt sưng nề, đỏ, giác mạc phù nề mờ đục. Điều đáng lo ngại là do bệnh xuất hiện âm thầm, tiến triển chậm trong thời gian dài và khi phát hiện thì bệnh đã ở giai đoạn tiến triển với tổn hại nặng về thị lực. Đa số BN không cảm thấy đau nhức mắt, một số khác đôi khi thấy mắt căng tức nhẹ thoáng qua hoặc nhìn mờ như qua 1 màn sương rồi tự hết. Những triệu chứng trên thường không rõ ràng nên BN ít để ý. Để điều trị cho những BN Glôcôm, BS thường phải dùng tới thuốc hạ nhãn áp khá mạnh và đa số phải phẫu thuật. Tuy nhiên kết quả phẫu thuật điều trị glôcôm không cao nếu chỉ dùng phương pháp thông thường do bản thân thuốc nhỏ mắt corticosteroid dùng kéo dài gây kích thích tăng sinh xơ, sẹo làm bít đường thông thủy dịch mới được tạo thành. "Đừng để bệnh glôcôm đánh cắp thế giới tươi đẹp của bạn!” Chủ đề trên của "Tuần lễ Glôcôm thế giới” năm 2013 đã được Bệnh viện Mắt Trung ương hưởng ứng nhằm gửi thông điệp tới cộng đồng: Bệnh Glôcôm phải được theo dõi và điều trị suốt đời. Theo các nhà nhãn khoa, glôcôm – dân gian gọi là bệnh thiên đầu thống hay cườm nước – là bệnh của dây thần kinh thị giác do áp lực trong mắt tăng cao, nếu không phát hiện và chữa trị sớm có thể gây mù. Tại Việt Nam, đây là nguyên nhân gây mù đứng hàng thứ hai sau đục thủy tinh thể. Để người dân có thêm kiến thức cũng như cách phòng và điều trị bệnh này, từ ngày 12 đến 16-3 sau Lễ mít tinh, BV tiến hành khám, tư vấn cấp thuốc miễn phí cho tất cả những BN Glôcôm đã và đang điều trị, theo dõi bệnh Glôcôm; khám sàng lọc và điều trị miễn phí bệnh Glôcôm cho người nghèo, đối tượng chính sách, thương bệnh binh, người khuyết tật. Theo các BS, bệnh glôcôm là một cấp cứu nhãn khoa. Khi phát hiện mắc bệnh cần được điều trị ngay bằng thuốc tra mắt và uống thuốc hạ nhãn áp. Các thuốc này phải được sử dụng theo chỉ định, theo dõi chặt chẽ của BS nhãn khoa. Glôcôm góc đóng thường được chỉ định điều trị phẫu thuật, laser,… sau khi đã điều trị cấp cứu hạ nhãn áp bằng thuốc. Mắt chưa bị lên cơn glôcôm cũng cần phải điều trị dự phòng bằng lade hoặc phẫu thuật. Với glôcôm góc mở cần can thiệp phẫu thuật khi điều trị thuốc không đạt hiệu quả mong muốn. Mục đích điều trị glôcôm là nhằm ngăn chặn bệnh không tiếp tục gây tổn thương đầu dây thần kinh thị giác. Khi đã mắc bệnh glôcôm, người bệnh phải đi khám định kỳ, được các BS nhãn khoa tư vấn, theo dõi thường xuyên theo một quy trình chặt chẽ nhằm kiểm soát được diễn biến bệnh, hạn chế tối đa tổn hại về chức năng thị giác. |