05/11/2023 10:20
Viêm ruột thừa là một bệnh lý cấp tính và là tình trạng cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào. Viêm ruột thừa nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì ít ảnh hưởng đến sức khoẻ. Ngược lại, bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong nếu phát hiện muộn và xử trí không đúng cách.
Ruột thừa là một phần thuộc hệ tiêu hoá của con người, bình thường nằm ở đáy manh tràng, gần chỗ tiếp nối giữa ruột non và đại tràng bên phải. Nói là thừa nhưng thật ra không phải là thừa mà cũng có một số chức năng. Mặc dù cho đến nay chức năng của ruột thừa vẫn chưa được xác định chính xác nhưng theo nhiều nghiên cứu cơ quan này có thể thực hiện hai vai trò chính, như: duy trì hệ vi khuẩn đường ruột và hỗ trợ hệ thống miễn dịch và bạch huyết. Còn viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm do sự tắc nghẽn trong lòng ống ruột thừa dẫn đến nhiễm trùng. Vi khuẩn nhân lên nhanh chóng, làm cho ruột thừa bị viêm, sưng và chứa đầy mủ. Nếu không được nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để điều trị, ruột thừa có thể bị vỡ.
Bệnh nhân L.V.T, 35 tuổi ở xã Dlie Ya, huyện Krông Năng có triệu chứng đau bụng quanh rốn, sau đó đau sang hố chậu phải. Ban đầu, khi có dấu hiệu đau, gia đình cũng đã đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhà để khám nhưng không phát hiện bị viêm ruột thừa. Đến khi cơn đau không có dấu hiệu dừng, bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên khám và làm các xét nghiệm, chụp MRI và được chẩn đoán bị viêm ruột thừa cần phải phẫu thuật. Bệnh nhân L.V.T chia sẻ: “Tôi từng nghe nhiều người nói về bệnh viêm ruột thừa nếu để lâu sẽ nguy hiểm đến tính mạng nên ngay khi có dấu hiệu đau, tôi đã đi khám ngay. Rất may quá trình phẫu thuật thuận lợi, sau ba ngày sức khoẻ tôi đã hồi phục nhanh chóng và không còn đau”.
|
Bệnh nhân L.V.T sau phẫu thuật bị viêm ruột thừa. (ảnh: Đình Thi)
|
Trường hợp khác là bệnh nhân N.V.T, 43 tuổi ở phường Tân Tiến, thành phố Buôn Ma Thuột bị vỡ ruột trước khi thực hiện phẫu thuật. Bệnh nhân T. cho hay: “Trước khi được đưa vào Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên để phẫu thuật bệnh viêm ruột thừa, tôi đã bị đau nhiều ngày, đi khám tại các cơ sở y tế nhưng vẫn không phát hiện bị mắc bệnh viêm ruột thừa. Đến khi cơn đau dữ dội hơn, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên thì các bác sĩ chẩn đoán tôi bị vỡ ruột thừa phải phẫu thuật gấp. Rất may gia đình đưa đến bệnh viện kịp thời nên ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Bác sĩ cho biết chỉ cần chậm trễ chút nữa thôi thì tình trạng vỡ ruột thừa kéo dài sẽ để lại hậu quả khó lường, thậm chí có thể tử vong”.
Theo bác sĩ Trần Thế Vinh, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, nguyên nhân viêm ruột thừa là do sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc. Ngoài ra còn có nguyên nhân khác gây tắc nghẽn ruột thừa là do sỏi phân, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc là manh tràng. Triệu chứng của bệnh viêm ruột thừa rất đa dạng, tuỳ thuộc vào thời gian khởi phát, nhưng thường thì người bệnh hay đau bụng hố chậu phải, cũng có trường hợp bắt đầu đau ở vùng thượng vị, quanh rốn sau đó mới khu trú ở hố chậu phải. Đau âm ỉ liên tục và tăng dần. Ít khi đau thành cơn, nếu có giữa các cơn vẫn đau. Tiêu chảy, táo bón có thể có hoặc không, bụng thường co cứng và đau khi sờ vào.
Cũng theo bác sĩ Vinh, hiện nay, trung bình một ngày, Khoa ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên tiếp nhận điều trị và phẫu thuật khoảng 5 trường hợp bị viêm ruột thừa, có ngày lên đến 10 trường hợp. Bệnh viêm ruột thừa là một bệnh lý cấp tính, là tình trạng ruột thừa bị sưng, viêm nếu như chúng ta không phát hiện sớm, điều trị không kịp thời thì viêm ruột thừa sẽ bị vỡ ruột, mủ tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng máu…và có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại biến chứng rất lớn từ việc ruột thừa vỡ mủ, viêm phúc mạc gây ra nhiều khó khăn cho quá trình điều trị hoặc điều trị kéo dài, biến chứng sau mổ, nhiễm trùng vết mổ, tắc ruột sớm sau mổ…Do đó khi có dấu hiệu đau bụng đã nêu như trên bệnh nhân cần phải được khám, chẩn đoán đúng và điều trị theo phác đồ.
Bác sĩ Trần Thế Vinh cho biết thêm: nguy cơ bị mắc viêm ruột thừa ở tất cả mọi lứa tuổi là như nhau, từ trẻ em đến người già. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa viêm ruột thừa ở người lớn và ở trẻ em là với người lớn chúng ta ý thức được sự đau cũng như tình trạng sức khoẻ và tự giác đi khám bệnh. Còn với trẻ em, đặc biệt là trẻ em nhỏ, các em chưa biết nói thì chưa nhận thức được vấn đề đau. Vì thế, đối với trẻ em, khi có biểu hiện bất thường về đường tiêu hoá, như: quấy khóc, kém ăn, bỏ ăn, có sốt nhẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để khám sớm. Cần lưu ý, viêm ruột thừa phần lớn là do bít tắc lòng ruột thừa, bệnh nhân không nên nhầm lẫn giữa viêm ruột thừa với rối loạn tiêu hóa, vì có một số bệnh nhân khi có những triệu chứng của viêm ruột thừa và kèm theo tiêu chảy, nôn ói, từ đó tự kết luận mình bị rối loạn tiêu hóa rồi tự ý mua thuốc uống, như vậy rất nguy hiểm, sẽ làm bệnh trầm trọng hơn.
Viêm ruột thừa không thể phòng ngừa, điều quan trọng là đi khám khi có những cảnh báo. Phương pháp điều trị viêm ruột thừa chủ yếu là phẫu thuật nội soi. Nội soi sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, vết thương ít đau và ít để lại sẹo. Việc chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật cũng cần được quan tâm, những trường hợp đến bệnh viện sớm, sau phẫu thuật tình hình bệnh sẽ rất thuận lợi, sau 24 tiếng, bệnh nhân có thể ngồi dậy và vận động, có thể ăn uống trở lại bình thường, thay băng, dùng thuốc hằng ngày từ 3 đến 5 ngày có thể xuất viện. Về chế độ dinh dưỡng, bệnh nhân và người nhà cần thực hiện: ăn các thức ăn lỏng như cháo, súp, sữa; nên vận động nhẹ và không được bưng bê vật nặng và tham gia vào hoạt động có gắng sức; mặc quần áo thoải mái, vì nếu mặc đồ bó sát có thể gây kích ứng da xung quanh vị trí vết mổ; dùng miếng đệm sưởi ấm hoặc túi nước đá chườm trên vết mổ để giúp giảm đau; chia bữa ăn thành nhiều phần nhỏ trong ngày; nên đi bộ vận động nhẹ nhàng; uống nhiều nước, tránh thức ăn chứa nhiều dầu mỡ, chất béo; đặc biệt, để tránh biến chứng sau mổ ruột thừa phải gọi cho bác sĩ ngay khi sốt cao, nhịp tim tăng, khó thở, vết mổ bị hở miệng nếu mổ hở, rỉ nước, có mùi, sưng đỏ. Cần tái khám đúng hẹn theo lời khuyên của bác sĩ./.
Mỹ Hạnh
Facebook
Tweet
Mail
Google-plus
Các tin khác